假如

公立医院也参加“高考”……

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一年一度的高考拉开序幕，牵动着无数考生和家长的心弦。实际上，赶考之路上，还有一群特殊的“考生”：全国公立医院。对公立医院而言，考卷则是“公立医院绩效考核”。如何答好“国考”这份试卷，听听实践者怎么说——

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉：

三级公立医院绩效考核这张考卷的命题点，就是通过设定关键指标，考验一家医院的管理水平、技术能力、服务水平、走内涵式发展道路的能力，以及各地政府在落实医改、对公立医院投入是否到位等方面政策的执行情况。各位“考生”要以绩效考核为抓手，推动医改任务不断落实。公立医院改革发展的各项措施想要取得制度设计的成效，最终都要落到医院和医务人员身上，因此一定要调动医院和医务人员的主观能动性，使患者得到更好的医疗服务，感受到医改的成果。“考试”的得分是医院内部情况外化的显露，通过成绩反映的是医院内部的情况，可以帮助医院找出问题、分析问题、解决问题。

——2021年4月1日

《焦雅辉：考的不仅仅是医院，看的不仅仅是排名》

国家卫生健康委医管中心主任翟晓辉：

作为引导公立医院实现高质量发展的“指挥棒”，公立医院绩效考核在指标设置上，各项指标之间高度相关，具有联动性。为了实现三级公立医院纵向比较有提高、横向比较有目标的目的，绩效考核工作坚持使用“一把尺子”进行衡量，用数据说话，力争对每一家医院做到客观、公正的评价。同时，考虑到不同医院的发展处于不同时期且各具特点，为医院提供个性化服务也是绩效考核的努力方向，目前已经初步制作了定制模板，在未来可以实现为每一家医院提供“一院一案”的具体分析结果。公立医院在推进精细化管理上的各项工作，最终都会在公立医院绩效考核的指标数据上有所体现。

——2023年5月4日

《翟晓辉：从“算数说话”到“说话算数”》

中国医学科学院北京协和医院党委书记吴沛新：

绩效管理是医院现代管理体系中的重要环节，为契合发展战略、推进管理创新、提高运行效率，北京协和医院自2008年起对各类科室实施绩效考核，始终坚持“患者需要什么，绩效就考核什么”。经过不断的实践探索，医院构建起了“综合+KPI+单项”的复合型考核模式。其中，综合考核以医疗质量、运行效率、患者满意度、持续发展为导向，专项考核与医院规划、年度重点和难点工作紧密结合，KPI考核则与国家三级公立医院绩效考核接轨，逐步形成了一套多维绩效考核与制度保障体系。

下一步，北京协和医院将持续优化绩效考核评价体系，以“国考”为基本遵循，进一步提高针对性和精细化水平。逐步实现以岗定责，责薪相适，进而实施岗位绩效评价。

——2023年3月10日

《患者需要什么，绩效就考核什么》

北京大学第三医院党委书记金昌晓 ：

三级公立医院绩效考核工作坚持公益性导向，提高医疗服务效率；坚持属地化管理，做好国家顶层设计；坚持信息化支撑，确保结果真实客观。通过绩效考核，明确了三级公立医院的发展方向，由政府主管部门明确考核指标，组织实施考核工作，医院根据自身和科室发展阶段提出发展要求，最终通过考核规范医务人员诊疗行为和医院管理制度建设。

医院将通过内部绩效考核进一步落实三级公立医院绩效考核的指标。临床绩效考核以门诊人次、专家门诊人次、出院人数和手术例数等工作量为基础，以各项质量安全建设为核心，以效率提高、成本控制为切入点，通过院科两级核算和考核，以求质量、效率、成本三者达到平衡，提升患者和员工的满意度。

——2021年6月16日

《对标考核 规范行为 提升管理》 

华中科技大学同济医学院附属同济医院院长刘继红：

做好三级公立医院绩效考核工作，首先要准确把握这项工作的重要意义——加强医院内涵建设和管理，推动“三个转变”，实现“三个提高”。自公立医院绩效考核工作开展以来，考核指标基本未发生变化，充分体现了指标体系的科学性和考核工作的稳定性。针对绩效考核结果反馈情况，结合过去几年开展的有效举措，同济医院将重点推进以下四方面工作：一是聚焦病种结构，提升技术难度。二是聚焦服务效率，提升成本效益产出。三是聚焦药耗监管，提升医疗服务价值。四是聚焦弱项指标，实现单点突破。

——2022年7月25日

《同济医院：既定改进目标不变，工作推进力度不减》

中南大学湘雅医院院长雷光华：

绩效考核工作开展以来，湘雅医院完善顶层设计，高位协调推进。面对不断完善的国家绩效考核指标体系，医院进一步开展了促进全员学习的“强基行动”，牢抓绩效考核不变内涵，实现三个转变和三个提高。始终坚持对三级公立医院绩效考核的四个基本认识和理解，即政府怎么“管”，人民怎么“看”，医院怎么“办”，大家怎么“干”，围绕最新要求和导向，坚持加速度、跨越式、内涵型、高质量发展主基调，重点落实国家医学中心创建这个“一号工程”，扎实做好高质量发展试点这件“头等大事”，持续抓好三级公立医院绩效考核这项“长期任务”。

——2022年8月5日

《雷光华：让绩效考核这把“尺子”更加精确、客观、公正》

浙江省人民医院院长葛明华：

绩效考核作为公立医院高质量发展的“指挥棒”，是引导公立医院实现“三个转变”的重要工具。三级公立医院要实现救治疑难危重症这一功能定位、体现公益性，需要一定规模作为基础，因此医院发展早期必然经过一个规模扩张的阶段。在此基础上，公立医院不断做优做强，提升医疗技术水平。因此，绩效考核工作应该逐步加强对医院内涵建设和精细化管理的考核，对数字化改革和智慧医院建设等加大考核权重。

在考核结果反馈方面，建议提高信息发布的时效性，以便公立医院可以根据考核结果的反馈，尽快提升自身管理水平。对于医院存在的共性问题，相关部门可以给予更加详细的解读，并开展相应的培训，帮助公立医院补齐短板，为百姓提供更优质的医疗服务。

——2022年3月14日

《用共性指标体现个性评价》

中国科学技术大学附属第一医院党委书记

刘连新：

在中国科学技术大学附属第一医院，公立医院绩效考核理念已经成为院内共识，医院成立了三级公立医院绩效考核领导小组，下设办公室，负责制定医院绩效考核工作方案，建立常态化协调推进机制。医院内部定期开展培训与交流，分析各项考核指标结果，制定相关管理措施，真正将公立医院绩效考核工作融入到日常工作之中。在外部，医院组织团队到全国多家考核成绩优秀的医院交流，借鉴成功的管理经验，进一步完善医院管理体系建设。同时，医院还构建了五级一体化绩效考核体系，将国家绩效考核的政策要求和医院战略目标层层分解，将医院内部绩效考核与“国考”有机结合，实行了绩效考核的全院谋划、全员参与管理模式。

——2023年3月10日

《将内部考核与“国考”有机结合》

福建医科大学附属协和医院院长陈椿：

福建医科大学附属协和医院将三级公立医院绩效考核与医院发展战略相结合，紧跟国家政策导向，制定了医院内部绩效考核方案，将各项“国考”指标与员工个人绩效直接挂钩，促进了临床医疗质量和运营效率双提升。

三级公立医院绩效考核工作要顺利实施，应把握四个关键点。一是功能定位要明确。二是指标导向要清晰。三是制度建设要完善。四是沟通机制要健全。

绩效考核工作的实施应该帮助医院实现三个目标。一是帮助医院实现阶段性发展目标。二是帮助医院挖掘运营管理存在的问题。三是帮助员工实现能力提升。

——2023年3月10日

《把握四个关键点，实现三个目标》

上海市第十人民医院院长秦环龙：

作为“考生”，科学调整考核指标体系是取得高分的关键。在关于收支结构的考核指标中，如何科学地界定药占比、耗占比、检占比、财占比、医疗服务收入占比的构成和边界，需要进一步明确，不能因为“收减支”的亏损，导致公立医院产生运营风险。

“考卷”对国家基本药物、国家医保谈判药品、国家组织集中带量采购药品和耗材的使用，都提出了最低限度的要求。但是，在最低限度的基础上，公立医院还应打破惯性思维，鼓励新项目的使用，尤其是医保目录新增项目的使用。此外，“考生们”还需要鼓励新技术、新治疗项目的适宜开展。

——2022年3月14日

《公立医院绩效考核如何提档升级？医院管理者提了这些建议……》

以上内容均来自于“中国卫生杂志”微信公众号已发表文章

整理：吴刚 宁艳阳 王祎然

审核：孔令敏 张士国

制作：中小卫2号